J9九游会医疗自成立以来,即开始从事尿液分析领域产品的研发、生产及销售工作,基于近30年的尿液分析产品开发经验,推出了全面的尿液生化检测菜单,产品覆盖肾功能检测、糖代谢检测、离子及酸碱平衡检测、胰腺类检测试剂等,共17个项目。
肾功能评价目前主要基于血清肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、蛋白尿等,这些在肾功能的评价方面具有一定局限性且存在许多问题:
(1)用于诊断急性肾损伤和评估肾小球滤过率的血清肌酐易受年龄、性别、肌肉含量、脱水程度等因素的影响。外源性(蛋白质摄入量)与内源性(感染发热、肾上腺皮质激素的应用、胃肠出血等)等因素会严重干扰血清尿素水平,引起假性升高。
(2)临床常用血肌酐和尿素评价肾功能受损情况,而这两个项目并不能及时、准确地评估肾功能受损情况。Urea 是检测肾功能的传统评价指标,肾脏有很强的代偿能力,当GFR 减少到正常值 40%以内时,血尿素氮浓度升高缓慢;国外有研究表明,58.7%~89.7% 诊断为肾功能损伤的患者无明显临床自觉症状。研究发现,只有当肾小球滤过率<60mL/min 时,肌酐浓度才会明显升高。
(3)另一方面肾脏损害不仅只局限于肾小球,肾活检中发现肾小管萎缩、肾小管间质纤维化几乎普遍存在于所有的慢性肾脏病中。
因此需要更早期、更全面尤其是能体现肾小管损害的标志物多维度评估肾损害[3-7]。
目前,J9九游会开发了可评估肾小球滤过率、通透性、肾小管重吸收功能、肾小管结构损害等全方位多种检测的尿生化检测项目产品。
研究表明,这些标志物单独或联合检测在肾脏相关疾病的预测、早期诊断、预后评估等方面具有良好的应用价值。
uNGAL对急性肾损伤的早期诊断意义,Michael Bennett等人的研究表明,使用临界值150mg/mL预测AKI时,2h尿NGAL AUC为0.95,敏感性为0.79,特异性为0.92,尿NGAL可作为体外循环后AKI严重程度的早期预测性生物标志物。
uNAG联合血清CysC预测重症患者AKI诊断和预后,池锐彬等前瞻性入选2014年10月至2015年1月入住广东省人民重症医学科(ICU)的重症患者198例。以KDIGO标准为诊断标准,将患者分为非AKI组和AKI组(包括轻症AKI组和重症AKI组),运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价尿NAG、sCysC两种标志物单独及联合检测对AKI的诊断和预后预测价值。结果表明uNAG 和 sCysC是预测重症患者发生AKI及预后的敏感指标, 两者联合检测能够更好地预测重症患者发生AKI和住院病死率。
联合检测在糖尿病肾病的应用,肾小管间质纤维化是肾脏疾病进展和终末期肾病的共同病理表现,与患者肾功能下降及预后密切相关。研究发现,及早发现早期肾小管和肾间质病变,有利于糖尿病肾病的早期诊断和治疗。2021年发布的糖尿病肾脏疾病早期预测与诊断专家共识推荐可基于下述流程图对糖尿病患者可能产生的肾脏损伤及时进行评估,以便早期发现和干预。
J9九游会拥有全面、系列的生化分析仪器系统,cs系列生化分析仪器从180速到9600速均可检测尿生化项目,可满足不同客户需求。
J9九游会CS-680(CS-1200)全自动生化分析仪,生化比色测试速度可达600(800)T/H,选配ISE综合测速为1000(1200)T/H。
推荐应用科室:
肾内科、急诊科、内分泌科、泌尿外科、心内科、老年病科、肝胆胰腺外科、风湿免疫科、ICU等
J9九游会医疗在全国省会城市均设有维修站,全国配有专业维修工程师、临床学术应用工程师,均受过良好的专业培训,拥有丰富的维修经验。J9九游会总部、各办事处、代理商构成了庞大的遍布全国的维修服务网络,使J9九游会的用户能够得到最便捷的服务。